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发布者:吴主任发布时间:2020-04-08访问量:68
今天为大家收集了一些急救知识及药物应用,每个临床医生都应该收藏!   作为医生,在灾难降临时,用专业的急救知识抢救患者的生命是职责也是使命。   过敏、异物入眼、扭伤、流鼻血、烫伤......日常生活中,意外伤害很难避免,诊所、卫生室和社康等基层医疗机构,数量众多,深入居民社区,基层医护人员最易碰到各类急救,也最易普及各类急救知识,所以这些你必须要知道:   【记住这些急救知识】   【必知心肺复苏(CPR)】   心肺复苏(CPR):是抢救生命最基本的医疗技术和方法。它是对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施。包括胸外按压、开放气道、人工通气、电除颤、机械通气、静脉输液以及药物治疗等。其目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。   对心跳呼吸骤停的患者,黄金抢救时间只有4—8分钟,超过8分钟则会对患(伤)者造成不可逆转的损伤,甚至死亡。因此,每个人都掌握一些急救知识,或许能尽可能地挽救患(伤)者的生命!   【18类常用抢救药品】   一、中枢神经兴奋药   尼可刹米(可拉明)   [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。   [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。   [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。   山梗菜碱(洛贝林)   [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。   [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。   [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 重庆救护车出租之急诊急救预案大全_长途救护车出租价格,救护车出租中心,120急救车长途转院,救护车出租电话,   严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。其主要的临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题,大部分情况下会出现皮肤粘膜系统症状。   严重过敏反应通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作。部分患者会发生双相反应,即患者初次发作的症状缓解后,在接触过敏原的情况下严重过敏反应的症状再次发作。双相反应的发作间隔时间范围为数分钟至数天。还有小部分患者发生迟发性严重过敏反应,即在接触过敏原后数小时至数天内发作。   如何判断?   仅有皮疹或瘙痒算不上严重过敏反应   依据患者表现,对严重过敏反应的严重性按下表进行分级,以患者出现的最严重的症状为准。不同级别的处理是不同的。   急救提醒   当患者发生疑似严重过敏反应后,应立即拨打急救电话或送至附近医院,并应当寻求在场或附近的医务工作者帮助。在医务工作者到来前,应尽可能迅速脱离过敏原,平卧。如果有呕吐,应保持头部偏向一侧并清除异物,以防止误吸呕吐物导致窒息。   抢救要点   严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实施密切监护。对于严重过敏反应患者,当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时,应考虑气管插管或气管切开,紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺。   对于Ⅱ级及以上的严重过敏反应患者,肾上腺素是救治的首选药物。   H1受体拮抗剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,主要用于缓解皮肤黏膜症状,不作为抢救药物使用。Ⅰ级反应患者可予口服,Ⅱ级反应及以上患者在给予肾上腺素抢救后可予口服或静脉滴注。   短效β2受体激动剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,有支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣的患者可吸入短效β2受体激动剂。   糖皮质激素可作为严重过敏反应救治的二线用药。口服或静脉注射糖皮质激素可能会降低发生双相反应或迟发相反应的风险;若患者出现持续的支气管痉挛,可考虑雾化吸入或静脉给予糖皮质激素。   液体复苏可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者,液体用量一般为20mL/kg,根据患者情况调整剂量。   肾上腺素用法详解   时机:肾上腺素应在患者被确诊为Ⅱ级及以上的严重过敏反应后尽早使用。   途径:对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者,应首选肌内注射肾上腺素;对于胃肠系统症状难以缓解的Ⅰ级反应患者也可考虑肌内注射肾上腺素。肌内注射肾上腺素的部位为大腿中部外侧。对于已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停的Ⅳ级反应患者,应静脉注射肾上腺素;对发生Ⅲ级反应且在ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者,可静脉注射肾上腺素。对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者,静脉注射/肌内注射肾上腺素2-3次后,或ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护后,可静脉滴注肾上腺素;对于Ⅳ级反应患者,症状改善但未完全缓解时,可考虑静脉滴注肾上腺素。不推荐在严重过敏反应的紧急救治中皮下注射肾上腺素。 重庆救护车出租之急诊急救预案大全_救护车出租,长途救护车出租,急救车出租,救护车出租电话,   孩子身体不适时怎么办?  孩子爸妈是不是会感到不知所措?  甚至可能因为路途遥远  就诊流程不清晰等  错过了最佳的急救时间  为大家传授小儿急救技能  给大家三个急救锦囊  希望可以帮助到各位宝妈宝爸  宝宝发烧的应急处理  1.当孩子体温有上升表现时,要勤量体温。当体温达到38.5摄氏度以内,理论上是不用退烧的,婴幼儿可以打包降温,少穿一些衣服。或者多喝水,物理降温,需要温水擦大血管流动的部位,帮助散热。  2.如果在量体温过程中,当体温逐渐上升,升的很快,升到38.5摄氏度以上,需要按剂量服用退热药,最主要的办法就是多喝温水,有利于排汗降温。既往如果有热性惊厥病史的宝宝,退热要积极一些。  吃完退烧药,一定不能捂被,如果捂被,反而会造成体温上升,要多喝水。一小时后体温如果有下降就很好,若没有及时来医院就医。  婴幼儿抽搐应急处理  无论任何原因,家长发现“孩子抽搐”,家长首先要镇定,最好让孩子保持呼吸道畅通,解开小儿衣领放松裤带,让小儿平卧,头倾向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道造成窒息。  按孩子人中或者虎口或者足底位置,要适当力度去按,去刺激它,缓解孩子抽搐。  最可靠的方法,紧急送到医院。送医过程中,一定要保证体位及气道顺畅。  异物误入气道应急处理  首先,使用的是国际上公认的“海姆立克法”,当发现孩子吸入不好的东西时,第一时间要把孩子俯卧位头低位,以这个体位,去拍孩子的后背、肩胛之间,拍1-5次,看孩子能不能咳出来。  如果孩子有昏迷,把孩子放在腿上或者平面上,然后两只手大拇指对合,放在剑突下这个位置,就是双侧肋缘下方,和肚脐凹陷间位置,然后用两侧大拇指,尽力去推击它的上腹部,通过力度来是使异物吸出来。 重庆救护车出租之急诊急救预案大全_救护车长途护送,长途救护车出租价格,专业救护车出租,长途救护车护送,