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重庆救护车出租之冬季常见疾病

发布者:吴主任发布时间:2020-04-08访问量:104
严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。其主要的临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题,大部分情况下会出现皮肤粘膜系统症状。   严重过敏反应通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作。部分患者会发生双相反应,即患者初次发作的症状缓解后,在接触过敏原的情况下严重过敏反应的症状再次发作。双相反应的发作间隔时间范围为数分钟至数天。还有小部分患者发生迟发性严重过敏反应,即在接触过敏原后数小时至数天内发作。   如何判断?   仅有皮疹或瘙痒算不上严重过敏反应   依据患者表现,对严重过敏反应的严重性按下表进行分级,以患者出现的最严重的症状为准。不同级别的处理是不同的。   急救提醒   当患者发生疑似严重过敏反应后,应立即拨打急救电话或送至附近医院,并应当寻求在场或附近的医务工作者帮助。在医务工作者到来前,应尽可能迅速脱离过敏原,平卧。如果有呕吐,应保持头部偏向一侧并清除异物,以防止误吸呕吐物导致窒息。   抢救要点   严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实施密切监护。对于严重过敏反应患者,当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时,应考虑气管插管或气管切开,紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺。   对于Ⅱ级及以上的严重过敏反应患者,肾上腺素是救治的首选药物。   H1受体拮抗剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,主要用于缓解皮肤黏膜症状,不作为抢救药物使用。Ⅰ级反应患者可予口服,Ⅱ级反应及以上患者在给予肾上腺素抢救后可予口服或静脉滴注。   短效β2受体激动剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,有支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣的患者可吸入短效β2受体激动剂。   糖皮质激素可作为严重过敏反应救治的二线用药。口服或静脉注射糖皮质激素可能会降低发生双相反应或迟发相反应的风险;若患者出现持续的支气管痉挛,可考虑雾化吸入或静脉给予糖皮质激素。   液体复苏可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者,液体用量一般为20mL/kg,根据患者情况调整剂量。   肾上腺素用法详解   时机:肾上腺素应在患者被确诊为Ⅱ级及以上的严重过敏反应后尽早使用。   途径:对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者,应首选肌内注射肾上腺素;对于胃肠系统症状难以缓解的Ⅰ级反应患者也可考虑肌内注射肾上腺素。肌内注射肾上腺素的部位为大腿中部外侧。对于已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停的Ⅳ级反应患者,应静脉注射肾上腺素;对发生Ⅲ级反应且在ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者,可静脉注射肾上腺素。对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者,静脉注射/肌内注射肾上腺素2-3次后,或ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护后,可静脉滴注肾上腺素;对于Ⅳ级反应患者,症状改善但未完全缓解时,可考虑静脉滴注肾上腺素。不推荐在严重过敏反应的紧急救治中皮下注射肾上腺素。 重庆救护车出租之冬季常见疾病_救护车出租,长途救护车出租,急救车出租,救护车出租电话,   核心提示:救护车是运输伤病员的最佳交通工具,上面不仅有急救设备,如呼吸机、除颤仪,还配有急救医生,为抢救生命争夺宝贵时间。那么,在什么情况下需要叫救护车呢?   救护车是运输伤病员的最佳交通工具,上面不仅有急救设备,如呼吸机、除颤仪,还配有急救医生,为抢救生命争夺宝贵时间。那么,在什么情况下需要叫救护车呢?   1.头痛剧烈,呕吐,血压明显升高,大于180/120毫米汞柱。   2.突然昏倒后不省人事超过5分钟。   核心提示:救护车是运输伤病员的最佳交通工具,上面不仅有急救设备,如呼吸机、除颤仪,还配有急救医生,为抢救生命争夺宝贵时间。那么,在什么情况下需要叫救护车呢?   核心提示:救护车是运输伤病员的最佳交通工具,上面不仅有急救设备,如呼吸机、除颤仪,还配有急救医生,为抢救生命争夺宝贵时间。那么,在什么情况下需要叫救护车呢?   救护车是运输伤病员的最佳交通工具,上面不仅有急救设备,如呼吸机、除颤仪,还配有急救医生,为抢救生命争夺宝贵时间。那么,在什么情况下需要叫救护车呢?   1.头痛剧烈,呕吐,血压明显升高,大于180/120毫米汞柱。   2.突然昏倒后不省人事超过5分钟。   3.哮喘突然发作,只能坐着呼吸,不能平卧,嘴唇发紫,不断咳出白色或粉红色泡沫痰。   4.胸痛持续30分钟以上,同时伴有心慌、胸闷、气短、出冷汗等症状。   5.呕血或咳血。6.突然不能说话,口歪眼斜,流口水,一侧肢体麻木无力,甚至突然摔倒。   7.呕吐,频繁腹泻,同时腹痛逐渐加重。8.心慌气短,脉搏每分钟跳动120次以上,或者每分钟40—50次左右。   9.突然发生抽搐或间歇性反复发生抽搐。   10.突然腹痛,女性同时阴道流血或有月经到期未来的情况。   11.进餐后短时间内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似食物中毒症状。   12.在流行季节,怀疑发生烈性传染病,如霍乱、甲流等。   如果出现以上情况,离医院不远的患者,可以用担架、轮椅等送去急救,离医院较远的,且病情严重,应及时拨打“120”。拨打急救电话时,要说清楚伤者的年龄、性别以及其所处的地点和现场附近显著的地标,并描述意外事件类型、发病情况,得到120电话台调度提示后再挂断电话,并保持电话畅通。在救护车没到之前,家属要检查患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征,并随时观察其变化情况,以5分钟观察一次最好;尽量不要移动患者,以免伤病加重;同时,针对不同病症,要采取相应的措施,进行初步急救。 重庆救护车出租之冬季常见疾病_救护车出租,长途救护车出租,急救车出租,救护车出租电话,   如果患者在运动时发生胸痛,那就立刻让他停止运动。如果患者情绪激动,那一定要尽力让他恢复平静。   为患者选择一个舒服的体位   怎样算是舒服的体位?以患者的感觉为准,可以躺下,也可以坐着。   1、如果患者发生了呼吸困难,可能是发生了急性左心衰,应帮助患者取坐位。   2、如果患者血压下降了,甚至休克了,那就必须让他躺平,甚至撤掉枕头,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。   3、如果急性左心衰与休克同时发生,让患者取半卧位,根据情况调整角度。   给患者吸氧、吃药   家里如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,没氧气就直接找药。在此提醒大家,尤其是有老年人的家庭,在家常备一些急救药,比如硝酸甘油、阿司匹林等,关键时刻能帮大忙。   拨打急救电话120,随时做好心肺复苏准备   如果家里有人发生急性心梗,除立即拨打急救电话外,还要随时做好心肺复苏的准备。不要随意移动患者!   牢记“1120”法则“挽救”生命   1、急性心肌梗死发生后要讯即拨打120   2、急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。 重庆救护车出租之冬季常见疾病_救护车出租,长途救护车出租,救护车出租电话,救护车出租公司,